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　　1.如果我有子宫内膜异位症，是否需要手术？

　　实际上，手术对子宫内膜异位症来说并不是必须的，也不是每个人都能做到的。

　　只有在药物治疗不能缓解症状、局部病变恶化、没有恢复生育能力以及卵巢上有一个大的巧克力囊肿时，医生才会建议在这些情况下进行手术。

　　这些是手术治疗方案--。

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　　1.保留生育能力的手术。

　　切除或破坏可见病灶，保留子宫、一个或两个卵巢。这种手术适用于年轻的、可生育的病人，术后复发率约为40%。

　　2.保留卵巢功能的手术。

　　切除子宫和盆腔病变，至少保留一个或部分卵巢。该手术适用于45岁以下有明显症状且无生育要求的患者。

　　切除子宫和所有病变部位。这种手术适用于45岁以上的重病患者，术后几乎没有复发的情况。

　　2）是否有其他治疗方案？

　　你们中的一些人担心与手术有关的风险。

　　目前，药物治疗和放射治疗是治疗子宫内膜异位症最常见的两种方法。对于症状较轻或尚未出现症状的患者，医生建议先采取药物治疗。

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　　1.避孕药：可引起异位子宫内膜的萎缩，减少月经量。适用于不希望生育的轻度子宫内膜异位症患者。

　　2、Gestagen：可抑制异位子宫内膜的生长，控制痛经。

　　3]黄体酮：可降低体内雌激素水平，导致异位子宫内膜萎缩。

　　4、GnRH-a制剂：目前广泛用于治疗子宫内膜异位症，其中亮丙瑞林和戈舍瑞林是主要制剂。它可以降低卵巢中的激素水平，并可能出现暂时性闭经。

　　这种方法已被用于治疗子宫内膜异位症多年，对使异位的内膜收缩非常有效。

　　你可以根据你目前的状况和医疗需求，结合医生的专业建议，选择适合你的治疗方法。

　　第三，如果你决定做保守的手术，请记住这几点!

　　在子宫内膜异位症的保守性手术中，只切除病灶，卵巢和子宫保持完整，病人继续保持生育能力。保守性手术的复发率非常高。病人的朋友面临着能否怀孕或是否复发或恶变等问题。那么，我们应该如何处理这个问题？

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　　1.保守性手术后还能怀孕吗？

　　保守性手术后，应同时使用GnRH-a制剂进行治疗。停药后月经恢复正常的患者可以准备怀孕。如果你在过去6个月中没有怀上孩子，你应该去生育中心。成功分娩后，应继续用药6个月以防止复发。

　　2）如何预防复发和恶性变化？

　　对于接受过保守手术的病人，即使手术后也有复发的可能。因此，手术后还需要注射治疗，常用的药物有诺雷德、抑菌纳迪尔等。这些药物可以治疗小的病变并减少复发率。注射后，要服用短效避孕药或曼月乐环，以防止复发的风险。手术后还需要定期到医院随访，以持续监测病情的变化。

　　子宫内膜异位症的治疗因人而异，重点是制定适合病人实际情况的治疗计划，无论病人是否在用药。