营养不良是一种由热量和/或蛋白质不足引起的慢性营养缺乏。它多见于婴儿期和儿童早期。随着人们生活的不断改善，营养不良的发生率已明显下降。今天看到的大部分营养不良是由于婴儿期的不当喂养方式造成的。

　　儿童营养不良的三个主要症状

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　　1、情绪：大量的研究资料表明，情绪不好，特别是出现异常变化时，应怀疑其体内某些营养物质已告缺乏。

　　[1）情绪低落，反应迟钝，表情麻木。这说明体内缺乏蛋白质和铁，应多吃水产品、肉类、奶制品、畜禽血、蛋黄等高蛋白、高铁食物。

　　[2] 焦虑、恐慌、失眠、健忘。这说明体内B族维生素不足，此时补充一些豆类、动物肝脏、核桃等富含B族维生素的食物非常有益。

　　[3]固执任性，胆小怕事。多是由于维生素A、B、C和钙的摄入不足，所以应补充动物肝脏、鱼、虾、牛奶、水果和蔬菜等食物。

　　2、行为：宝宝的行为也能在一定程度上说明问题。

　　[1）不喜欢交往，行为孤僻，动作笨拙。多数是身体缺乏维生素C的结果，在食谱中增加富含这种维生素的食物如西红柿、橙子、苹果、白菜和生菜等是最好的治疗方法。其奥秘在于这些食物中含有的水杨酸甲酯和维生素C能增强神经的信息传递功能，从而缓解或消除上述症状。

　　[2）行为与年龄不符，比同龄儿童更幼稚、可笑。这说明氨基酸的摄入量不足，必须增加高蛋白的食物，如瘦肉、豆类、牛奶、鸡蛋等。

　　[3] 夜间磨牙，手脚抽搐，容易惊醒。这些往往是缺钙的表现，应及时补充绿色蔬菜、奶制品、鱼松、虾米等食物。

　　[4] 喜欢吃纸屑、煤渣、泥土。这种行为被称为 "杂食"，多与体内缺乏铁、锌、锰等矿物质有关。海带、木耳、蘑菇等含锌较多，家禽、牡蛎等海产品的锌、锰含量较高，应该是这些孩子最理想的食物。

　　面部 "虫斑 "是指儿童面部出现一块或多块色素减退的圆形或椭圆形斑块，最初为浅红色，后转为浅白色，边缘清楚，上覆有少量细小鳞屑，有轻度瘙痒感。除面部外，还可在上臂、颈部或肩部看到。

　　人们认为这种斑点是孩子肚子里有蛔虫寄生的标志，所以被称为 "虫斑"。然而，事实并非如此。这种以表面的、干燥的鳞片状、浅色斑点为特征的变化，实际上是一种叫做单纯性皮炎的皮肤病，它起源于维生素的缺乏，也是营养不良的早期表现。所以当孩子出现 "虫斑 "时，千万不要仅凭这一点就给孩子吃驱虫药，正确的做法是在医生的指导下调整食谱，增加食物种类，补充维生素，必要时服用维生素片。

　　如何调节儿童营养不良的饮食

　　首先要遵循循序渐进、分步补充的原则，不急不躁，耐心谨慎，坚持以下六个步骤。每一步都有热量和三大营养素的含量、体重比例，以及适合吃的食物。

　　一级营养不良的儿童可以从第三步开始：每天每公斤体重120千卡热量、3克蛋白质、1.8克脂肪和23克碳水化合物。三种营养素的重量比为1：0.6：7.6。可以使用的食物：半脱脂牛奶、淡奶、配方奶、豆浆、米汤、稀饭粥、莲藕粉代用品、鱼泥汤等。

　　情况稳定后进入第四步，每公斤体重每天摄入140千卡热量、3.5克蛋白质、2.8克脂肪和25克碳水化合物。三种营养素的重量比为1：0.8：7.2。可以使用的食物，牛乳、代乳品、豆浆、鱼泥、粥、蛋糕、饼等。满足需要可以转到第六步，每天每公斤体重热量140-120千卡，蛋白质3.5克，脂肪3.5克，碳水化合物14，重量比为1：1：4。食物可以与第四步相同，但数量需要增加。进入第六步可以巩固到正常饮食，孩子已经恢复正常。

　　二度患儿应从第二步开始：热量61千卡，蛋白质2.0克，脂肪1.0克，碳水化合物11克，重量比为1：0.5：5.5。可用的食物：脱脂奶、淡奶、配方奶粉、豆浆、鱼汤、米汤、稀饭糊等。大约5~7天逐渐到第三步。患儿将开始恢复健康，进入第六步巩固治疗。

　　三级病的孩子应该在食物上进展得更慢。

　　从第一步开始，儿童每天每公斤体重需要35千卡热量、1.3克蛋白质、0.4克脂肪和6.5克碳水化合物，体重比为1：0.3：5。适合的食物：脱脂牛奶、淡奶、配方奶、米汤、稀释的藕粉等。如果出现消化不良，那么可能是可逆的。循序渐进，逐渐充实，直到第六步停止。