体外受精过程
促进排卵的治疗
由于不是每个卵子都能受精，也不是每个受精卵都能发育成可行的胚胎，因此需要从妇女身上取回几个卵子，以确保有胚胎可供移植，这需要对妇女进行排卵治疗。
有许多不同的排卵方案，如标准长方案、短方案和拮抗剂方案。在长方案中，GnRH激动剂在上一周期的黄体期开始使用；在短方案中，GnRH激动剂在月经周期的第二天开始使用；而在拮抗剂方案中，GnRH拮抗剂在促性腺激素注射后和卵泡生长到一定大小后开始使用。GnRH激动剂或拮抗剂的目的是在取卵前阻止卵子的自发排出。
总的来说，长方案的成功率最高，但并非所有妇女都适合长方案。排卵方案必须为每个人量身定做，这被称为 "个体化 "治疗。
在开始试管婴儿周期之前，在大多数情况下，妇女在前一个周期服用避孕药以抑制排卵，从而避免在自然怀孕的情况下月经前GnRH激动剂（有流产的可能性）对胎儿的影响。此外，在月经不调的情况下，该药更容易确定排卵的时间。此外，使用该药可以防止生理性卵巢囊肿的形成，并有利于排卵治疗。
在月经周期的第二天或在GnRH激动剂的满意抑制后（生殖激素和卵巢超声检查结果满意），妇女开始使用促进排卵的药物。根据超声检查的结果和血清中的激素测量结果（确定卵泡的生长情况），医生确定是否需要为排卵调整药物的剂量。一旦卵泡成熟，就会注射hCG以促进卵子的最终成熟。卵子通常在注射hCG后36-38小时被取出。
卵母细胞取回
在超声波的引导下，用一个特殊的取卵针从阴道穿刺成熟的卵泡，然后吸出卵子。卵子采集通常在静脉麻醉下进行，这样妇女就不会感到穿刺造成的疼痛。
取精：在女方取卵的同时，男方进行取精。在精子经历了一个特殊的洗涤过程后，精子和卵子被放置在一个特殊的介质中以实现自然结合。这被称为传统的受精方法。
受精后几天，一个非常细的胚胎移植管被插入，最好的胚胎通过子宫颈被移植到母亲的子宫里。移植的胚胎数量取决于年龄、胚胎的质量和以前的试管婴儿结果，通常移植2-3个胚胎。为了减少多胎妊娠的数量，一些中心近年来选择只移植一个胚胎或最多两个胚胎。
患者通常不会有任何疼痛感，因为胚胎移植管很细，而且医生很温柔。
由于使用GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵过程中卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期中通常会出现黄体功能不足，需要用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素补充/支持黄体。如果没有怀孕，则停用黄体酮，等待月经来潮。如果怀孕，继续使用黄体酮，通常到超声看到胎儿心脏后3周。
胚胎移植后14天测定HCG血清，以确定是否怀孕。胚胎移植后21天，再次测量HCG血清以了解胚胎的发育情况。胚胎移植后30天进行经阴道超声检查，以确定宫内妊娠和d
1。查夫妇双方的染色体核型
2。行宫腔镜检查，除外宫腔异常，如存在子宫内膜息肉；内膜活检，检查有无子宫内膜炎（病理）
3。宫内膜血流测定：一些文献报道，内膜血流缺失者妊娠率下降，但也有研究没有得到这样的结果。
4。果存在输卵管积水，一定切除积水的输卵管。
5。于某些患者，胚胎辅助孵化有可能增加胚胎着床的机会。
6、囊胚移植：囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。
试管婴儿的费用
有的育龄夫妇虽然很想要孩子，但是由于身体的原因一直不能如愿。很多人选择了试管婴儿，希望通过这一成熟的辅助生育技术实现求子的梦想。很多人又会考虑，试管婴儿成功率高吗？试管婴儿费用贵吗？
试管婴儿一个周期需花费1万～1。5万[国产药1万元以内]。做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。
男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定[月经第3天]等。若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时开始试管婴儿治疗。
试管婴儿取卵过程
试管婴儿让很多不孕不育家庭重新拥有了宝宝的欢乐，但是很多人对于试管婴儿并不是很了解，其中试管婴儿取卵是其中一个步骤，很多女性朋友都想要了解试管婴儿是怎么取卵的呢?
试管婴儿取卵过程分为三步：
一、控制性超排卵
由于自然月经周期的是非因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个上风卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。
监测卵泡
卵泡大小
，并配合抽血检查E2值 [雌激素]，调整用药量。Wenn zwei bis drei oder mehr Follikel einen Durchmesser von mehr als 1,8 cm haben und die Anzahl der Follikel über 1,4 cm mit dem E2-Wert vergleichbar ist, kann humanes Choriongonadotropin [hCG] injiziert werden, um die Follikelreifung zu fördern. Die Eizellen werden 34 bis 36 Stunden nach der hCG- Injektion entnommen.
III. Die Eizellentnahme
Die gebräuchlichste Methode der Eizellentnahme besteht darin, unter örtlicher Betäubung und unter Anleitung eines vaginalen Ultraschalls eine Nadel durch das Scheidengewölbe zu den Eierstöcken zu führen und die Eizellen sofort unter dem Mikroskop in eine Kulturschale mit Embryokulturflüssigkeit zu übertragen und in einem 37 °C warmen Inkubator zu brüten.
Zeitbedarf für IVF
Die IVF hat es vielen kinderlosen Paaren ermöglicht, ihre Familie zu vervollständigen. Die
IVF-Technologie
ist eine chirurgische High-Tech-Behandlung, aber Auch die IVF hat ihre Grenzen. Wie lange dauert eine IVF?
Der erste Schritt besteht darin, am zweiten Tag der Periode mit der Hypophyse zu beginnen, und der Hormonspiegel im Blut wird in etwa 28 Tagen das Ziel erreichen. Der erste Schritt besteht darin, etwa 10 Tage lang mit der Einnahme des Ovulationsmittels zu beginnen und dann HCG zu injizieren, wenn die Follikel reif sind. Es dauert insgesamt etwa 45 Tage.
Nach der Bestätigung der IVF-Behandlung beginnen Sie am zweiten Tag Ihrer Periode mit der Einnahme von Ovulationsmedikamenten für etwa 10 Tage. Nachdem die Follikel herangereift sind, erhalten Sie HCG-Injektionen, und 36 Stunden später werden die Eizellen entnommen. Die Vor- und Nachbereitung dauert insgesamt etwa 15 Tage.
Der gesamte IVF-Prozess
Viele Unfruchtbarkeitspatienten sind mit den einzelnen Schritten der IVF nicht vertraut, aber es ist wichtig, die einzelnen Schritte der IVF zu verstehen. IVF ist eine hochmoderne Technologie mit großer Präzision, so dass jeder Schritt jetzt sehr wichtig ist und das Timing der Behandlung sehr genau sein muss.
1.测试前（第一个月经周期）。
月经第3天：性激素检查6，卵巢储备测试，制定辅助生殖治疗计划。
月经来潮第10天：月经消退后检查白带、衣原体和支原体，并完善术前检查。
2.开始降调和制定试管婴儿方案（第一个月经周期）。
月经第18-21天：开始下调，使促性腺激素的自然分泌暂时减少，尽可能使卵泡发育同步，选择药物刺激卵巢的最佳时机。
证件准备：带齐三证（结婚证、身份证、出生证）和资料单进行检查；月经第28天：月经后1周左右，进行B超检查，检查月经是否正常。
3.促进排卵以刺激几个卵泡同时生长（第二个月经周期）。
月经第3-5天：使用促排卵药物（FSH）以刺激几个卵泡的生长，获得几个成熟的卵子；通过超声波和性激素进一步检查卵子的成熟度。
月经第7-13天：一旦卵泡成熟，停止排卵治疗，开始注射HCG（人绒毛膜促性腺激素）。
4.取卵，试管婴儿的一个重要步骤（第二个月经周期）。
月经第15天左右：注射HCG后约36小时，主治医生在超声波控制下将针头穿过阴道壁，取出卵子（卵泡穿刺）；同时，男方取回精子。
5.胚胎移植和胚胎冷冻，医生的水平和经验尤为重要（第二个月经周期）。
采卵后第3天左右：胚胎发育完成后，主治医生将胚胎移植到子宫内；每个周期可移植2-3个胚胎。
胚胎冷冻。如果此时子宫环境不适合进行胚胎移植，或者你有多余的胚胎，你可以考虑先冷冻胚胎，以后再进行移植。
6.怀孕测试，选择最好的专家以获得成功的结果!
移植14天后：验血查HCG确认是否妊娠。 妊娠成功，遵医嘱保胎，定期产检；如未妊娠，查明原因开展病例讨论，调整治疗方案；
广州怀孕网提示：如有剩余胚胎，可选择冷冻胚胎移植，如没有剩余胚胎，则需进入下一个治疗周期。
试管婴儿过程中，因治疗技术对时间要求尤其精确，这更能保证治疗过程的高成功率。
大陆人去泰国做试管婴儿的流程
试管婴儿在不孕不育治疗中逐渐被人们接受，试管婴儿这项技术，已经为千千万万对患者带来了希望! 在不孕不育飞速增长的情况下，相信试管婴儿将会成为未来不孕不育的克星! 试管婴儿手术比较严格，所以治疗的流程是一定有的，那么，我们在做
泰国试管婴儿
的 流程是怎么样的呢?
试管婴儿移植
手术是需要有结婚证、夫妇身份证及准生证的。 但是在泰国这些都是不需要的。 而且泰国试管婴儿的流程也比在国内简单的多。
首先，我们在泰国就诊前的准备工作如下：
首先要明确不孕的病因，了解是否适合做“试管婴儿”。 就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明，以免浪费时间做重复检查。 资料包括：
1。输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。
2。是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。
3。近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。
4。夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血型化验报告，女方血沉、结核菌素试验;血清爱滋病毒抗体。
试管婴儿流程
的步骤如下：
控制性超排卵：由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。 Daher ist eine kontrollierte Superovulation erforderlich, um die Funktion der Eierstöcke zu verbessern, um unabhängig vom natürlichen Zyklus mehrere gesunde Eizellen zu erhalten, um mehrere Embryonen für den Transfer bereitzustellen und um die Entwicklung des Gelbkörpers möglichst mit der Funktion der Gebärmutter zu synchronisieren.
监测卵泡。为了评估卵巢刺激的效果和确定取卵的时间，用阴道超声波监测卵泡的大小，同时进行E2（雌激素）的血液测试，并调整药物的剂量。如果有2至3个或更多的卵泡直径大于45px，并且35px以上的卵泡数量与E2水平相当，可以注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）以促进卵泡成熟。卵子在注射hCG后34-36小时被取出。
卵母细胞取回：最常见的卵母细胞取回方法是在局部麻醉下，在阴道超声波的引导下，将针穿过阴道穹窿到达卵巢，在显微镜下立即将卵母细胞转移到含有胚胎培养液的培养皿中，并在37℃的培养箱中培养。
精子采集：精子与卵子在同一天采集。在收集精子前要洗手，并通过手淫方法保留精子。小杯是无菌的，存放时不应碰触杯口和杯内。提取的精子通过上游法或密度梯度离心法处理，以获得有活力的精子。
体外受精：在收集卵子4-5小时后，将经过处理的精子和卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时，然后就可以在显微镜下观察受精情况。如果精子的质量太差，无法自然受精，就必须通过显微注射来强制受精。
胚胎移植：受精卵在体外培养48-72小时，在8-16细胞阶段发育成胚胎。在这一点上，要移植的胚胎数量由病人的年龄、以前的怀孕情况和胚胎的质量决定，不过多余的胚胎可能会被冷冻。胚胎移植通常是在没有麻醉的情况下进行的。目前，胚胎通常在受精后2-3天或受精后3-5天进行移植。推迟胚胎移植需要更高的体外培养条件，但推迟移植更符合怀孕的生理规律，也能通过自然筛选淘汰质量差的胚胎，可以提高怀孕率，降低多胎率。
维持胎儿：目前我们主要使用注射法来注射黄体酮以支持黄体。如果确认怀孕，hCG将持续到怀孕第10周。胚胎移植后14天可以通过尿检或血样确认怀孕。
毕竟，你只需要在泰国呆上25天左右，就可以实现你的BB梦了!
什么是第二代试管婴儿程序？
第二代试管婴儿-ICSI技术是为恢复男性不育症而开发的，是治疗男性无精症的唯一选择。显微体外受精--胚胎移植技术，又称单精子注射（ICSI），是由显微技术发展而来的一种显微受精技术，通过人工将单个精子直接注射到卵子的细胞质中并发育成胚胎。
在这个过程中，精子通过试管被注射到卵膜中。这需要高度的技能和经验。由于每个卵子只需要一个精子，即使是非常少量的精子也足够了。在大多数情况下，患有无精症的男性仍然能够拥有自己的孩子。我们向所有对自己精子的生育能力有疑问的人推荐ICSI治疗。
第二代试管婴儿ICSI的具体适应症如下。
严重的少精症、低精症和畸形精子症。
不可逆的梗阻性无精子症。
生精功能障碍（由遗传缺陷引起的除外）。
免疫性不孕症。
体外受精的失败。
精子中顶体的异常情况。
植入前需要对胚胎进行基因检测。
ICSI程序的细节。
1.用促进排卵的药物刺激卵巢，使几个卵泡同时成熟和脱落。
2. 收集排卵后的卵子，等待受精。
3. 对精子进行处理，分离出精子细胞，用于卵子的体外受精。
4.在高倍显微镜下，使用IMSI技术选择单精子注射的精子。
5.在ICSI技术中，精子和卵子在实验室中受精并结合，形成胚胎。
6. 在实验室中培养胚胎，直到它们达到适合植入的阶段。
7.将胚胎移植回子宫。
8。移植后的剩余胚胎冷冻处理
第一步，卵子促排
在月经的第二或第三天，通过抽血化验检查女性体内性激素，评估卵巢功能，然后通过阴道超声波观察此次月经周期产生的
基础卵泡
数量。为了让多枚卵子同时成熟脱落，一般使用注射型的促排卵药物。
第二步，取卵
取卵的过程是在静脉无痛全麻的情况下，经阴道Ｂ超引导，取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子。整个过程患者处于睡眠状态，无疼痛感，医生在超声波的辅助下找到卵子，取卵时间不超过半个小时。使用显微镜从取出的液体中挑出卵子，然后将卵子移到培养液中，等待与精子受精。
第三步，分离精子
男性在取精之前应该禁欲三天，但是不超过七天，采用手淫的方式取精。取精时使用试管婴儿专用的无菌杯，取精后半小时之内精液必须送至实验室进行精子分离处理，如果超过时间会降低精子与卵子的受精结合能力。经过分离挑选的精子在特殊的营养液中培养，增加其运动速度，提高受精结合能力。
精子的处理包括：使用密度梯度液的连续梯度离心法，收集沉淀下来的有生命力的精子，用于和卵子受精。
第四步，挑选精子用于ICSI
在进行卵浆内单精子注入前需要从处理过的精子中再次挑选最有机会受精的精子用于注入卵内，一般使用IMSI或其他技术。
第五步，卵浆内单精子注入受精
对于男性精子数量和质量低于标准的患者，如果将精子和卵子放在一起使其自行受精，精子和卵子不结合的风险很高，所以对于
少精弱精
的问题，应该采用第二代试管婴儿ICSI技术辅助受精，才能够得到更多的胚胎。挑选最有可能授精的精子，用微型针管将一个精子注入到一个卵子内。
第六步，胚胎培养
在温度适宜的胚胎培养箱内培养胚胎，使其能够从一个细胞依次分裂为两个、四个、八个细胞，此时的胚胎可以挑选移植回子宫，也可以继续培养使其发育至囊胚期胚胎[Blastocyst]。
第七步，胚胎移植
Embryotransfer
ähnelt einer normalen Gynä kologischen Untersuchung, und die Patientin benötigt keine Anästhesie oder Hypnose, mit Ausnahme einiger weniger Patientinnen, die nicht in der Lage sind sind, ein medizinisches Instrument in die Vagina einzuführen, oder die zu nervös und ängstlich sind. Der Embryotransfer wird mit einer sehr feinen Lehre Der Embryotransfer erfolgt mit einem sehr dünnen Embryotransferröhrchen, in das der Embryo eingezogen wird und dann durch den Geb ärmuttermund auf die Gebärmutterschleimhaut gesetzt wird.
Zur Beobachtung während des Transfers wird ein Ultraschallgerät eingesetzt, das die Platzierung des Embryos in der am besten geeigneten Position Da die innere Struktur der Gebärmutter jeder Frau anders ist, sind die Chancen für eine erfolgreiche Schwangerschaft bei einer ultraschallgestützten Embryotransfer höher als bei einem ohne.
Schritt 8: Einfrieren von Embryonen
Das Einfrieren von Embryonen ist der Schlüssel zu modernen IVF-Erfolgsraten. Die Technologie des Einfrierens von Embryonen wurde so entwickelt und verfeinert, dass das Einfrieren über viele Jahre hinweg möglich ist, so dass die Patientinnen auch nach vielen Jahren des Transfers eingefrorener Embryonen die gleiche Chance haben, schwanger zu werden, ohne dass ein neuer Eisprung erforderlich ist. Werden gefrorene Embryonen übertragen, ist die Schleimhaut der Frau ähnlich dick wie ihre natürliche Schleimhaut, während bei frischen Embryonen die Schleimhaut aufgrund der Wirkung der ovulationsfördernde Medikamente zu dick sein können, damit sich die Embryonen einnisten können. Im Vergleich dazu ist bei Patientinnen mit einem hohen Anzahl von Eizellen nach dem Eisprung die Erfolgsquote beim Einfrieren von Embryonen für den Transfer wahrscheinlich höher als bei einem frischen Übertragung.