减少双胎和多胎妊娠是中国辅助生殖技术健康发展的一个关键方面，必须从教育医生和病人开始。对医生来说，通过倡导行业自律和提高专业水平来实施减少卵巢刺激和胚胎移植数量的策略；对患者来说，通过了解双胎妊娠的危险性，拥抱自然，接受移植单个胚胎的建议；减少多胎妊娠的数量，这种文明合理的理念当然得到整个社会和整个行业的支持。

　　试管婴儿双胞胎生育控制

　　在人类的自然生殖中，多胎妊娠是非常罕见的。当一次怀孕的胎儿数表示为n时，自然多胎妊娠的概率可以用公式1/80（n-1）粗略估计，大约小于2%。

　　在过去的30年里，随着试管婴儿技术的快速发展和重大科学突破，通过试管婴儿的双胎妊娠的发生率是自然双胎妊娠的19倍，因为可以将一个以上的胚胎移植到子宫内。

　　2002年，欧洲人类生殖与胚胎学学会（ESHRE）指出，辅助生殖技术的目标是生育健康、功能齐全的单胎儿童，双胎被认为是试管婴儿技术的并发症。

　　为什么做试管婴儿的双胞胎比较多？

　　今天，试管婴儿多胎妊娠的原因和对母婴的明显高风险被认为是人为造成的：过度的卵巢刺激和同时移植≥2个胚胎。

　　因此，为有效减少多胎妊娠，控制母婴健康风险，促进人口素质提高，迫切需要建立减少人工多胎妊娠的技术体系。

　　建立一个技术系统，以减少多胎生育。

　　这个系统中的主要措施应包括

　　获得少量的优质鸡蛋。

　　提倡微刺激，减少使用大剂量卵巢刺激剂，根据个人情况尽可能接近自然周期。

　　随着胚胎实验室技术的提高，取卵的数量将不再是怀孕成功的关键，微刺激方案可用于取回少量优质卵泡，减少对卵巢刺激的需求，有效降低治疗成本，减少多胚胎的浪费。

　　移植的胚胎数量减少，提倡一次一个胚胎，同时将怀孕和活产率维持在可接受的水平。这充分限制了多胎妊娠的发生，这被认为是打击试管婴儿多胎妊娠的最重要的预防和控制措施。囊胚培养可以更好地实施单胚胎移植策略和有效利用胚胎。

　　在未来，"一次一个 "的概念将得到更有力的推动。

　　在年轻患者中，单胚胎移植结合冻融胚胎移植可以达到与移植两个或更多胚胎相同的累计妊娠率和活产率，同时避免了多胎妊娠的风险。

　　在过去五年中，选择性单胚胎移植已成为辅助生殖的指导原则，并在欧洲、美国和加拿大广泛实施。

　　如果检测到多胎妊娠，可以采用减少胚胎的方法来实现单胎妊娠。早期进行胚胎减数术的成功率超过90%，流产率低，这是因为手术简单，手术时间短，对剩余胚胎影响小。

　　多次怀孕的问题以及与辅助生殖技术相关的母婴健康风险已经引起了国内外科学家甚至政府机构的关注。因此，相关的工作委员会已经成立，管理规范和技术指南也已公布，敦促IVF从业者不要让病人和他们的孩子面临双胎和多胎的风险。

　　中国现在有400多个辅助生殖中心和数千名生殖专家，除了每年进行的40万至50万个试管婴儿周期外，还有无数的排卵和人工授精周期。

　　然而，中国还不能大规模地进行选择性单胚胎移植，许多中心通常的移植方案仍然是每次移植2至3个卵细胞胚胎，以跟踪妊娠率，导致全国试管婴儿周期的平均双胎妊娠率超过32%。

　　随着辅助生殖技术的不断发展和临床、实验室水平的提高，胚胎受精率逐年提高，每个周期平均移植的胚胎数从2.2个减少到1.8个，但双胎妊娠的发生率仍没有明显下降，说明在减少胚胎移植数量方面还有很大的操作空间。

　　因此，为有效减少多胎妊娠，控制母婴健康风险，提高人口素质，减轻家庭和社会负担，迫切需要对患者进行教育，对医务人员进行专业规范，减少医学上的多胎妊娠。这种文明和理性的做法肯定会得到社会和整个行业的支持。